CD4細胞在免疫應(yīng)答中處于關(guān)鍵環(huán)節(jié),CD4細胞接受抗原遞呈細胞遞呈的抗原之后,一方面會分泌細胞因子,發(fā)揮殺傷作用,同時更重要的是CD4細胞能激活下游的CD8細胞、巨噬細胞、B細胞等,引起一系列的免疫反應(yīng)。CD4細胞相當(dāng)于一個指揮官,能將整個免疫系統(tǒng)調(diào)動起來。因此通過測定PHA活化刺激后的CD4+T淋巴細胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)濃度,可以更準(zhǔn)確地反映機體的免疫狀態(tài)。
免疫細胞在受到抗原物質(zhì)刺激后,發(fā)生一系列的生理變化,如離子交換、能量ATP合成、細胞因子分泌等。
1.能夠更精準(zhǔn)地檢測免疫細胞功能狀態(tài);
2.CD4細胞ATP釋放試驗,是在體外運用PHA抗原刺激CD4細胞,通過熒光素和熒光素酶檢測ATP的能量合成,精準(zhǔn)地檢測CD4細胞的免疫功能狀態(tài),即CD4細胞的免疫應(yīng)答能力,從而真實地反映機體的免疫狀態(tài);
3.CD4細胞ATP釋放試驗是免疫功能檢測的動態(tài)的能力指標(biāo),彌補了國內(nèi)此項檢測的空白。
與目前臨床開展的血常規(guī)、免疫球蛋白、淋巴細胞亞群計數(shù)等項目相比,CD4細胞ATP釋放試驗是動態(tài)、功能性的檢測,能更真實地反映受檢者的細胞免疫功能狀態(tài)。
體外定量檢測經(jīng)刺激活化后的人全血CD4+T淋巴細胞內(nèi)的三磷酸腺苷(ATP)濃度,用于機體免疫功能狀態(tài)的監(jiān)測。
一、在器官移植領(lǐng)域新的應(yīng)用點:
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移植后服用免疫抑制劑期間,能夠客觀真實地監(jiān)測患者的免疫功能;
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可預(yù)測移植后患者感染和排斥發(fā)生風(fēng)險;
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評估器官移植患者免疫抑制過度和免疫抑制不足;
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為免疫抑制劑的使用提供調(diào)節(jié)依據(jù)。
二、在腫瘤治療領(lǐng)域新的應(yīng)用點:
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評估免疫功能狀態(tài):手術(shù)前后、放化療前后、免疫治療前后,動態(tài)檢測ATP值,ATP值獨立反映不同免疫功能狀態(tài),(ATP值與白細胞計數(shù)無關(guān));
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感染風(fēng)險評估:低水平的CD4細胞 ATP釋放值預(yù)示著反復(fù)的感染風(fēng)險、復(fù)發(fā)和差的預(yù)后(與白細胞計數(shù)無關(guān));
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預(yù)后:連續(xù)監(jiān)測,不升且極低的 ATP 值預(yù)示著較差的臨床結(jié)局,而回升及恢復(fù)正常的 ATP 水平,預(yù)示著良好的結(jié)局;
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腫瘤復(fù)發(fā)的評估: 持續(xù)較低的ATP值,提示腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險增加。
三、在感染領(lǐng)域的應(yīng)用點:
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評估在嚴(yán)重感染領(lǐng)域的免疫功能狀態(tài);
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低水平的CD4細胞 ATP釋放值預(yù)示著反復(fù)的感染風(fēng)險、復(fù)發(fā)和差的預(yù)后(與白細胞計數(shù)無關(guān))。
四、在風(fēng)濕免疫病領(lǐng)域的應(yīng)用點:
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評估患者的免疫功能狀態(tài);
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評估使用免疫抑制劑或合并感染的免疫功能狀態(tài);
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個性化制定免疫治療方案,減少免疫抑制造成的感染,提高治療效果。
五、在血液疾病領(lǐng)域的應(yīng)用點:
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造血干細胞移植后早期預(yù)測感染、評估aGVHD嚴(yán)重程度和免疫性器官損傷程度。
六、在腎內(nèi)科/血液透析領(lǐng)域的應(yīng)用點:
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定期監(jiān)測的基礎(chǔ)上,評估預(yù)防CKD患者的所有階段及透析患者的感染情況。